#NOPUBLISH 20/5/2024# Evaluasi potentially inappropriate medications (PIMs) pada pasien geriatri diabetes melitus dengan polifarmasi di Kabupaten Malang

ABSTRAK:

Populasi geriatri di Indonesia, termasuk di Kabupaten Malang mengalamipeningkatan, yang mana merupakan populasi yang rentan terhadap Penyakit TidakMenular (PTM), Salah satunya Diabetes Melitus (DM). DM pada geriatri dapatmenyebabkan komplikasi dan berisiko tinggi menyebabkan kematian dini, sehinggadiperlukan pengobatan dalam waktu lama untuk mengatasi kondisi yang terjadi. Hal iniberpotensi terjadi polifarmasi yang dapat berisiko apabila geriatri mendapatkan peresepanPotentially Inappropriate Medications (PIMs). Polifarmasi dan PIMs dapat menyebabkanefek samping yang tidak diinginkan dan dapat berdampak pada kematian. Acuan ataupedoman terkait polifarmasi dan PIMs pada pasien geriatri adalah IGRIMUP, dengankriteria eksplisit yang direkomendasikan adalah Beers Criteria 2023. Penelitian inibertujuan untuk mengidentifikasi profil terapi dan angka kejadian PIMs berdasarkanBeers Criteria 2023 dan IGRIMUP pada pasien geriatri DM dengan polifarmasi diPuskesmas Karangploso, Wagir, Ampelgading, dan Tajinan Kab. Malang tahun 2020- 2021. Hasil menunjukkan mayoritas pasien berusia 60-69, berjenis kelamin perempuan, terdiagnosis hipertensi sebagai penyakit penyerta (57%), dan mayoritas pasien mengalamipolifarmasi dengan jumlah sebanyak lima obat. Efek negatif PIMs dan polifarmasi yangterdeteksi berdasarkan IGRIMUP diantaranya adalah kategori 1 efek samping potensial(100%), kategori 2 interaksi obat-obat (12%), dan kategori 3 interaksi obat-penyakitadalah simvastatin-diabetes melitus (60%). Kejadian PIMs berdasarkan Beers Criteria2023 yang termasuk kategori 1 adalah golongan sulfonilurea (52%), NSID (30.3%), antihistamin (5,2%), calcium chanel blocker (5%), proton pump inhibitor (2.3%), antimietik (0.5%), dan benzodiazepin (0.2%). obat yang termasuk dalam kategori 3adalah golongan diuretik 1.8%.

ABSTRACT:

The elderly population in Indonesia, including in Malang Regency, is on the rise. This increase is considered a population vulnerable to Non-Communicable Diseases (NCDs), one of which is Diabetes Mellitus (DM). DM in the elderly can lead to complications and a high risk of premature death, necessitating prolonged treatment to address the occurring conditions. This situation may potentially lead to polypharmacy, posing risks if the elderly receive potentially inappropriate medications (PIMs). Polypharmacy and PIMs can result in undesirable side effects and impact mortality. The reference or guideline related to polypharmacy and PIMs in geriatric patients is IGRIMUP, with the recommended explicit criteria being Beers Criteria 2023. This study aims to identify the therapy profile and the incidence of PIMs based on Beers Criteria 2023 and IGRIMUP in geriatric patients with DM and polypharmacy at Health Centers in Karangploso, Wagir, Ampelgading, and Tajinan in Malang Regency for the years 2020- 2021. The results indicate that the majority of patients are aged 60-69, female, diagnosed with hypertension as a comorbidity (57%), and most patients experience polypharmacy with a total of five drugs. Negative effects of PIMs and polypharmacy detected based on IGRIMUP include category 1 potential side effects (100%), category 2 drug-drug interactions (12%), and category 3 drug-disease interactions, such as simvastatin-diabetes mellitus (60%). The occurrence of PIMs based on Beers Criteria 2023 in category 1 includes sulfonylureas (52%), NSAIDs (30.3%), antihistamines (5.2%), calcium channel blockers (5%), proton pump inhibitors (2.3%), antimetics (0.5%), and benzodiazepines (0.2%). Medications in category 3 include diuretics (1.8%)

مستخلص البحث:

ازداد عدد المسنين في إندونيسيا ، بما في ذلك في مالانج ريجنسي. تعتبر الزيادة في عدد السكان من السكان المعرضين لهجمات الأمراض غير المعدية (NCDs) ، أحدها داء السكري (DM). يمكن أن يسبب DM في طب الشيخوخة مضاعفات ومخاطر عالية للوفاة المبكرة ، لذلك هناك حاجة إلى العلاج لفترة طويلة للتغلب على الحالة التي تحدث. يمكن أن يحدث هذا تعدد الأدوية الذي يمكن أن يكون محفوفا بالمخاطر إذا حصل طب الشيخوخة على أدوية غير مناسبة (PIM). يمكن أن يسبب Polypharmacy و PIM آثارا جانبية غير مرغوب فيها ويمكن أن يكون لها تأثير على الوفيات. المرجع أو المبدأ التوجيهي المتعلق بتعدد الأدوية و PIM في مرضى الشيخوخة هو IGRIMUP ، مع المعايير الموصى بها الصريحة هي معايير البيرة 2023. يهدف هذا البحث إلى معرفة الملف العلاجي ومعدل الإصابة ب PIM بناء على معايير Beers 2023 و IGRIMUP في مرضى الشيخوخة DM الذين يعانون من تعدد الأدوية في مراكز الصحة العامة في كارانجبلوسو، واغر، تاجينان داخل مديرة مالانق عام 2020-2021. أظهرت النتائج أن غالبية المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60-69، من الإناث، شخصوا ارتفاع ضغط الدم على أنه اعتلال مشترك (57 ٪)، وغالبية المرضى عانوا من تعدد الأدوية مع ما مجموعه خمسة أدوية. تشمل الآثار السلبية ل PIM و polypharmacy المكتشفة بناء على IGRIMUP الآثار الجانبية المحتملة من الفئة 1 (100٪) والتفاعلات الدوائية من الفئة 2 (12٪)، والتفاعلات بين الأدوية والأمراض من الفئة 3 هي داء السكري سيمفاستاتين (60٪). معدل حدوث PIM بناء على معايير البيرة لعام 2023 المدرجة في الفئة 1 هو السلفونيل يوريا (52٪)، NSID (30.3٪)، مضادات الهيستامين (5.2٪)، حاصرات شانيل الكالسيوم (5٪)، مثبطات مضخة البروتون (2.3٪)، مضادات الميكروبات (0.5٪)، والبنزوديازيبينات (0.2٪). الأدوية المدرجة في الفئة 3 هي مدرات البول 1.8 ٪.