#NOPUBLISH 6/7/2023# Identifikasi permasalahan terkait obat pada pasien diabetes melitus tipe 2 lanjut usia di Puskesmas Wagir

ABSTRAK:

lnternational Diabetes Federation (IDF) memperkirakan bahwa angka kejadian DM akan meningkat hingga mencapai 643 juta pada 2030. Penggunaan obat baik kombinasi dan tunggal dapat menyebabkan Drug Related Problems (DRPs). Penelitian ini bertujuan untuk mengklasifikasi DRPs pada pasien lanjut usia dengan penyakit Diabetes Melitus tipe 2 yang menerima terapi di Puskesmas Wagir. Jenis penelitian ini observasional deskriptif dengan pendekatan longitudinal yang dilakukan pada pasien rawat jalan maupun rawat inap Diabetes Mellitus tipe 2 di Puskesmas Wagir, selama satu bulan (1-28 Februari 2023). Identifikasi dan klasifikasi DRPs sesuai dengan Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) V9.1. Hasil Permasalahan terkait obat yang paling banyak ditemukan adalah efek terapi tidak optimal terjadi pada 9 pasien (47,4%), tidak ada efek dari pengobatan terjadi pada 8 pasien (42,1%) dari domain efektivitas, diikuti oleh reaksi obat merugikan terjadi pada 5 pasien (26,3%) dari domain keamanan pengobatan. Penyebab Permasalahan terkait obat tertinggi adalah permasalahan rekonsiliasi obat terjadi pada 19 pasien (100%) dari domain terkait transfer pasien, diikuti oleh pasien menggunakan obat yang tidak perlu sebanyak 12 pasien (63,2%) dari domain terkait pasien. Intervensi yang telah dilakukan apoteker kepada dokter berupa intervensi didiskusikan dan diusulkan kepada penulis resep, intervensi yang diberikan pada pasien berupa pemberian konseling. Penerimaan intervensi yang telah diberikan oleh apoteker dapat diterima tetapi tidak diketahui implementasinya merupakan yang tertinggi, yaitu sebesar 84,2%. Status DRP tertinggi adalah status tidak diketahui sebesar 84,2%. Dapat disimpulkan bahwa DRP yang terjadi yaitu potensial masalah terjadi pada 19 pasien. Manifestasi masalah terjadi pada 19 pasien dalam domain masalah efektivitas pengobatan (31,6%), masalah keamanan pengobatan (26,3%), masalah lainnya (26,3%).

ABSTRACT:

The International Diabetes Federation (IDF) estimates that the incidence rate of DM will increase to 643 million in 2030. The drug treatment both combination and single-pill drugs can cause Drug Related Problems (DRPs). This study aims to classify DRPs in elderly patients with type 2 Diabetes Mellitus who receive therapy at Wagir Health Center. This type of research method was descriptive observational with a longitudinal approach which was carried out on outpatient and inpatient diabetes mellitus type 2 at Wagir Health Center, for one month (1-28 February 2023). The Identification and classification of DRPs are based on the Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) V9.1. As the results, the most common drug-related problems found that in the effectiveness domain, there was non-optimal drug therapy in 9 patients (47.4%) and has no effect in 8 patients (42.1%), and for the treatment safety domain, adverse drug reactions were occurring in 5 patients (26.3%). The highest causes of drug-related problems were caused by medication reconciliation that occurred in 19 patients (100%) they were patient transfer, and using unnecessary medication in 12 patients (63.2%) they were common patient. Interventions that have been carried out by pharmacists to doctors were through discussion and medical prescription, while interventions given to patients were through counseling. The interventions that have been given by pharmacists were acceptable. For the implementation, a total of 84.2% of interventions were classified as unknown status. The highest DRP number is categorized as unknown status at 84.2%. It can be concluded that the DRP that occurred in 19 patients was potential harm. The incidence of treatment effectiveness in 19 patient (31.6%), while treatment safety (26.3%), and other problems (26.3%).

مستخلص البحث:

قدر الاتحاد الدولي للسكري أن معدل الإصابة بمرض السكري سيرتفع على 643 مليون في عام 2030م. يتسبب استخدام الأدوية المركبة والمفردة في حدوث المشاكل المتعلقة بالمخدرات (DRPs). الهدف من هذا البحث إلى تصنيف المشاكل المتعلقة بالمخدرات في المرضى المسنين المصابين بداء السكري من النوع الثاني الذين يتلقون العلاج في المركز الصحي للشعبة بواجير. كان نوع هذا البحث ملاحظة وصفية مع نهج طولاني تم إجراؤه على مرضى السكري من النوع الثاني في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين في المركز الصحي للشعبة بواجير لمدة شهر واحد (1-28 فبراير 2023م). وتحديد وتصنيف المشاكل المتعلقة بالمخدرات وفقا لشبكة الرعاية الصيدلانية الأوروبية (PCNE) V9. 1. والنتائج من المشاكل المتعلقة بالمخدرات كانت أكثرها تأثيرات علاجية غير مثالية حدثت في 9 مرضى (47.4%) ولم يحدث أي تأثير للعلاج في 8 مرضى (42.1%) من مجال الفعالية، تلتها تفاعلات دوائية معاكسة حدثت في 5 مرضى (26.3%) من مجال سلامة العلاج. الأسباب من المشاكل المتعلقة بالمخدرات كانت أعلاها مشكلات التوفيق بين الأدوية التي حدثت في 19 مريضا (100%) من المجالات المتعلقة بنقل المريض، يليه المرضى الذين يستخدمون عقاقير غير ضرورية ما يصل إلى 12 مريضا (63.2%) من المجالات المتعلقة بالمريض. التدخلات التي قام بها الصيادلة للأطباء في شكل تدخلات واقتراحها على الواصفين، التدخل الذي قُدم للمرضى في شكل استشارة. قبول التدخلات التي قدمها الصيادلة مقبول لكن لا يُعرف أن تنفيذها هو الأعلى وهو 84.2%. أعلى حالة المشاكل المتعلقة بالمخدرات غير معروفة 84.2%. يمكن ان نستنتج أن المشاكل المتعلقة بالمخدرات الحادثة مشكلة محتملة في 19 مريضا. ظهرت مظاهر المشاكل في 19 مريضا في مجال مشاكل فعالية العلاج (31.6%) ومشاكل سلامة العلاج (26.3%) ومشاكل أخرى (26.3%).