Analisis efektivitas pola penggunaan insulin terhadap kontrol glikemik pada pasien diabetes melitus tipe 2 rawat jalan di RSUD Saiful Anwar Malang

INDONESIA:

Diabetes melitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit kronis yang memerlukan pengendalian glikemik yang optimal untuk mencegah komplikasi. Terapi insulin diberikan apabila kontrol glikemik belum mencapai target, baik dalam bentuk insulin tunggal maupun kombinasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola penggunaan insulin serta mengidentifikasi pola terapi yang memberikan gambaran efektivitas dalam mencapai target kontrol glikemik pada pasien DM tipe 2 rawat jalan di RSUD Saiful Anwar Malang. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan pendekatan cross-sectional menggunakan data rekam medis pasien DM tipe 2 rawat jalan tahun 2025. Sampel diambil dengan metode total sampling dan diperoleh 37 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Kontrol glikemik dinilai berdasarkan kadar HbA1c, glukosa darah puasa (GDP), dan glukosa darah 2 jam postprandial (GD2PP). Analisis deskriptif digunakan untuk menggambarkan pola penggunaan insulin dan pencapaian kontrol glikemik, sedangkan uji Kruskal–Wallis digunakan sebagai analisis pendukung untuk membandingkan parameter glikemik antar kelompok terapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola penggunaan insulin terdiri atas insulin tunggal (24,32%), kombinasi insulin-insulin (51,35%), dan kombinasi insulin-OAD (24,32%). Kelompok insulin tunggal menunjukkan proporsi pencapaian target kontrol glikemik yang lebih tinggi pada parameter HbA1c (33,3%), GDP (55,6%), dan GD2PP (55,6%). Penelitian ini menunjukkan bahwa kombinasi insulin-insulin merupakan pola penggunaan insulin yang paling banyak digunakan, dengan insulin tunggal merupakan pola penggunaan yang menunjukkan gambaran pencapaian target kontrol glikemik yang lebih baik pada ketiga parameter.

ENGLISH:

Type 2 diabetes mellitus (DM) is a chronic disease that requires optimal glycemic control to prevent complications. Insulin therapy is indicated when glycemic targets are not achieved and may be administered as monotherapy or in combination. This study aimed to determine insulin use patterns and identify therapy patterns that provide an overview of effectiveness in achieving glycemic control targets among outpatients with type 2 DM at Saiful Anwar General Hospital, Malang. This descriptive observational study employed a cross-sectional design using medical record data from outpatients with type 2 DM in 2025. A total of 37 patients who met the inclusion and exclusion criteria were selected using total sampling. Glycemic control was assessed based on HbA1c, fasting blood glucose (FBG), and 2-hour postprandial blood glucose (2hPPBG). Descriptive analysis was used to describe insulin use patterns and glycemic control target achievement, while the Kruskal–Wallis test was performed as a supporting analysis to compare glycemic parameters among therapy groups. The results showed that insulin use patterns consisted of insulin monotherapy (24.32%), insulin-insulin combination (51.35%), and insulin-OAD combination (24.32%). The insulin monotherapy group demonstrated the highest proportion of patients achieving glycemic control targets for HbA1c (33.3%), FBG (55.6%), and 2hPPBG (55.6%). This study showed that insulin-insulin combination was the most commonly used insulin regimen, while single insulin demonstrated the highest proportion of patients achieving glycemic control targets across all three parameters.

ARABIC:

يُعد داء السكري من النوع الثاني مرضا مزمنا يتطلب التحكم الأمثل في مستوى السكر في الدم للوقاية من المضاعفات. ويُعطى العلاج بالإنسولين عندما لا يحقق التحكم في مستوى السكر الهدف العلاجي المطلوب، سواء باستعمال الإنسولين منفردا أو بالاشتراك مع علاجات أخرى. وتهدف هذه الدراسة إلى معرفة أنماط استخدام الإنسولين وتحديد الأنماط العلاجية التي تُظهر أفضل فعالية في تحقيق أهداف التحكم في مستوى السكر في الدم لدى مرضى داء السكري من النوع الثاني من مراجعي العيادات الخارجية بمستشفى الدكتور سيف الأنوار العام الإقليمي بمالانج. وتُعد هذه الدراسة دراسة وصفية رصدية باستخدام المنهج المقطعي واعتمدت على بيانات السجلات الطبية لمرضى داء السكري من النوع الثاني من مراجعي العيادات الخارجية لعام ٢٠٢٥م. وقد أُخذت العينة بطريقة الحصر الشامل وبلغ عدد المرضى الذين استوفوا معايير الاشتمال والاستبعا ٣٧ مريضًا. وتم تقييم التحكم في مستوى السكر في الدم بالاعتماد على مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) وسكر الدم الصائم (GDP) وسكر الدم بعد الأكل بساعتين (GD2PP). واستُخدم التحليل الوصفي لوصف توزيع أنماط استخدام الإنسولين ومدى تحقيق التحكم في مستوى السكر في الدم ، في حين أُجري التحليل المقارن باستخدام اختبار كروسكال–واليس. وأظهرت نتائج الدراسة أن أنماط استخدام الإنسولين شملت العلاج بالإنسولين المنفرد بنسبة (٢٤٫٣٢٪)، والعلاج المركب إنسولين–إنسولين بنسبة (٥١٫٣٥٪)، والعلاج المركب إنسولين–أدوية فموية مضادة لداء السكر بنسبة (٢٤٫٣٢٪). ومن الناحية الوصفية، أظهرت مجموعة الإنسولين المنفرد أعلى نسبة في تحقيق أهداف التحكم في مستوى السكر في الدم وفقًا لمؤشر الهيموغلوبين السكري HbA1c بنسبة (٣٣٫٣٪)، وسكر الدم الصائم (GDP) بنسبة (٥٥٫٦٪)، وسكر الدم بعد الأكل بساعتين(GD2PP) بنسبة (٥٥٫٦٪).تُظهر هذه الدراسة أن الجمع بين الأنسولين والأنسولين هو نمط استخدام الأنسولين الأكثر شيوعًا، بينما يُعد استخدام الأنسولين الأحادي هو نمط الاستخدام الذي يُظهر صورة أفضل لتحقيق أهداف التحكم في نسبة السكر في الدم في جميع المعايير الثلاثة.