Evaluasi Dampak Anticholinergic Burden Terhadap Outcome Clinic pada Pasien Geriatri dengan Polifarmasi di Puskesmas Kedungkandang

INDONESIA:

Pasien geriatri rentan mengalami penurunan fungsi fisiologis yang meningkatkan risiko polifarmasi, termasuk penggunaan obat dengan aktivitas antikolinergik. Penggunaan obat-obatan tersebut secara bersamaan dapat menimbulkan akumulasi efek samping yang dikenal sebagai anticholinergic burden, yang berpotensi menurunkan fungsi kognitif dan kualitas hidup serta meningkatkan morbiditas pada lansia. Kondisi ini menunjukkan perlunya analisis lebih lanjut mengenai dampak polifarmasi dengan anticholinergic burden terhadap kesehatan pasien geriatri. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara polifarmasi dengan Anticholinergic Burden terhadap outcome clinic pada pasien geriatri di Puskesmas Kedungkandang. Desain penelitian ini menggunakan metode observasional dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara non-probability sampling dengan pendekatan purposive sampling. Analisis korelasi dilakukan menggunakan uji Rank Spearman. Jumlah sampel penelitian sebanyak 32 pasien geriatri yang berusia ≥60 tahun dan menerima terapi ≥5 obat dengan aktivitas antikolinergik selama minimal dua bulan. Data mengenai jenis obat dianalisis menggunakan Anticholinergic Burden Calculator, sedangkan outcome clinic dinilai menggunakan instrumen Mini-Mental State Examination (MMSE). Hasil penelitian menunjukkan data polifarmasi paling banyak ditemukan pada penggunaan lima jenis obat (75%). Data menunjukkan terapi tunggal (96,88%) dengan skor ACB 1 dan yang menggunakan kombinasi (3,12%) dengan skor ACB 2. Obat yang paling banyak digunakan adalah metformin (81,25%). Seluruh pasien memiliki skor ACB rendah (1–2) dan tidak terdapat pasien dengan skor tinggi (≥3). Uji Rank Spearman menunjukkan nilai p = 0,360 (≥0,05) dengan koefisien korelasi r = 0,167. Kesimpulannya, polifarmasi dan Anticholinergic Burden tidak berpengaruh signifikan terhadap fungsi kognitif pasien geriatri.

ENGLISH:

Vulnerable Geriatric patients experiencing the reduction of physiological function that increasing polypharmacy risk, include using medicine of anticholinergic activity. The using of these drugs at the same time can cause accumulation of side effects as known as anticholinergic burden, which has potential for reducing cognitive function and life quality and increasing the morbidity in the elderly. This condition shows the need for further analysis about impact of polypharmacy with anticholinergic burden of geriatric patient health. This research aims to analyze the relation between polypharmacy with Anticholinergic Burden of outcome clinic on geriatric patients in Kedungkandang health center. This research design using observational method with approach cross sectional. The sampling technique using by non-probability sampling with approach purposive sampling. Correlation analysis using the test of Rank Spearman. The study sample consisted of 32 geriatric patients aged ≥60 years and receiving therapy with ≥5 drugs with anticholinergic activity for at least two months. Data regarding drug types were analyzed using Anticholinergic Burden Calculator, whereas outcome clinic assessed by instrument of Mini-Mental State Examination (MMSE). The result indicates polypharmacy is the most common showed in the use of five types of drugs. Data indicates single therapy (96,88%) with score ACB 1 and use combination (3,12%) with score ACB 2. The most commonly drug use is metformin (81,25%). The whole patient has low score ACB (1-2) and there are not with high score (≥3). The test of Rank Spearman indicates the value of p = 0,360 (≥0,05) with correlation of coefficient r = 0,167. In conclusion, Polypharmacy and Anticholinergic Burden do not have significant effects of cognitive function from geriatric patients.

ARABIC:

قد يتعرض المرضى المسنون لانخفاض الوظائف الفسيولوجية، مما يزيد من خطر تعدد الأدوية، بما في ذلك استخدام الأدوية ذات النشاط المضاد للكولين. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية إلى تراكم الآثار الجانبية المعروفة باسم عبء مضاد للكولين، والذي قد يقلل من الوظائف الإدراكية والجودة الحياة ويزيد من المراضة لدى كبار السن. تشير هذه الحالة إلى الحاجة إلى مزيد من التحليل حول تأثير تعدد الأدوية مع عبء مضاد للكولين على صحة المرضى المسنين. يستهدف هذا البحث إلى تحليل العلاقة بين تعدد الأدوية وعبء مضاد للكولين على النتائج السريرية لدى المرضى المسنين في مركز كيدونغكاندانغ الصحي. يستخدم تصميم هذا البحث منهج بحث رصدي مع نهج مقطعي. تم إجراء أخذ العينات بأسلوب غير احتمالي مع نهج الاختيار المتعمد. تم تحليل الارتباط باستخدام اختبار سبيرمان للرتب. بلغ حجم العينة 32 مريضًا مسنًا بعمر ≥60 عامًا وتلقوا ≥5 أدوية ذات نشاط مضاد للكولين لمدة لا تقل عن شهرين. تم تحليل البيانات المتعلقة بأنواع الأدوية باستخدام حاسبة العبء المضاد للكولين، بينما تم تقييم النتائج السريرية باستخدام أداة فحص الحالة العقلية المصغرة (MMSE). أظهرت نتائج البحث أن ظاهرة تعدد الأدوية كانت الأكثر شيوعًا عند استخدام خمسة أنواع من الأدوية (75%). بينت البيانات أن العلاج الفردي (96.88%) سجل درجة ACB 1، ومن استخدموا الجمع بين الأدوية (3.12%) سجلوا درجة ACB 2. وكان أكثر الأدوية استخدامًا هو ميتفورمين (81.25%). جميع المرضى لديهم درجات ACB منخفضة (1–2) ولم يكن هناك مرضى بدرجات عالية (≥3). أظهر اختبار سبيرمان للرتب قيمة p = 0.360 (≥0.05) بمعامل ارتباط r = 0.167. خلاصة القول، إن تعدد الأدوية وحِمل مضادات الكولين ليس له تأثير كبير على الوظائف المعرفية لدى المرضى المسنين.