Identifikasi kesesuaian dosis obat berdasarkan nilai eGFR pada jemaah haji di Malang Raya

INDONESIA :

Penurunan fungsi ginjal dapat memengaruhi proses farmakokinetika obat dalam tubuh sehingga diperlukan penyesuaian dosis untuk mencegah toksisitas. Penyesuaian dosis obat dilakukan berdasarkan nilai estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) yang dapat dihitung dengan menggunakan metode Cockroft Gault dan Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) yang secara luas digunakan dalam praktik klinis. Dalam melaksanakan ibadah haji dibutuhkan kesehatan optimal sehingga penyesuaian dosis obat penting dilakukan agar tidak menimbulkan efek samping akibat toksisitas obat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan hasil perhitungan eGFR menggunakan metode Cockroft Gault dan MDRD, serta menilai kesesuaian dosis obat pada jemaah haji di Malang Raya tahun 2025 yang mengalami penurunan fungsi ginjal. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan retrospektif menggunakan data pemeriksaan tahap pertama jemaah haji yang diperoleh melalui Sistem Komputerisasi Haji Terpadu bidang Kesehatan (Siskohatkes). Setiap jemaah haji dianalisis data serum kreatinin, tinggi badan, berat badan, dan usia. Sebanyak 40 jemaah haji yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dianalisis kesesuaian dosis obat berdasarkan nilai eGFR. Hasil uji T-test menunjukkan metode MDRD dan Cockroft Gault tidak berbeda secara signifikan dengan P = 0,919. Kesesuaian dosis obat berdasarkan eGFR dengan metode MDRD sebesar 76,74%, sedangkan metode Cockroft Gault sebesar 81,82%. Obat yang belum sesuai dosis meliputi kandesartan, fenofibrat, glibenklamid, glikazid, imidapril, lisinopril, dan metformin. Dalam penelitian ini tidak ada perbedaan bermakna antara eGFR dengan metode MDRD dan Cockroft Gault serta masih terdapat obat yang dosisnya tidak sesuai.

ENGLISH :

Reduction of kidney's function will influence the process of drug pharmacokinetics in the body so need to do adjustment of the dose for avoid the toxicity. Drug dosage adjustment are made based on the value estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) that can be counted by using the method Cockroft Gault and Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) which widely using on clinical practice. While carrying out the Hajj Pilgrimage need the optimal health so that drug dosage adjustment is important and did not raise the side effect cause of drug toxicity. This reasearch aims to analyze the differences in calculation results of eGFR by using the method Cockroft Gault and MDRD, and assess the suitability of the drug dosage to the Hajj pilgrims in Malang Raya in 2025 that decrease the kidney's function. The type of this research is analytic observational with retrospective approach by using inspection data of the first step for pilgrimage acquired on integrated Hajj computerization system in the health field (Siskohatkes). Every Hajj pilgrims analyzed the creatinine serum data, height, weight, and age. As many as 40 Hajj pilgrims that fulfill the inclusion and exclusion were analyzed the suitability of the drug dosage based on value eGFR. Test Results T-test indicates the method of MDRD and Cockroft Gault not significantly differrent with P = 0,919. The suitability of the drug dosage based on value eGFR with the method of MDRD by over 76,74%, whereas the method of Cockroft Gault by over 81,82%. Medication that has not been properly dosed include candesartan, fenofibrate, glibenclamide, glipizide, imidapril, lisinopril, and metformin. In this research, there was no meaning difference between eGFR with the method of MDRD and Cockroft Gault and still has medication that not properly dosed.

ARABIC :

يؤدي انخفاض وظائف الكلى إلى التأثير على الدوائية للأدوية في الجسم، مما يتطلب تعديل الجرعة لمنع حدوث تسمم. يتم تعديل جرعات الأدوية استنادًا إلى قيمة معدل الترشيح الكبيبي المُقدَّر (eGFR) الذي يمكن حسابه باستخدام طريقتي Cockroft Gault وModification of Diet in Renal Disease (MDRD)، واللتين تُستخدمان على نطاق واسع في الممارسة السريرية. يتطلب أداء فريضة الحج صحة مثالية، لذلك من المهم ضبط جرعات الأدوية لتجنب الآثار الجانبية الناجمة عن سمية الدواء. يستهدف هذا البحث إلى تحليل الفروقات في نتائج حساب eGFR باستخدام طريقتي Cockroft Gault وMDRD، وكذلك تقييم ملاءمة جرعات الأدوية لدى حجاج مالانق رايا لعام 2025 الذين يعانون من تراجع وظائف الكلى. نوع هذا البحث هو دراسة رصدية تحليلية بمنهجية استعادية باستخدام بيانات الفحص للمرحلة الأولى للحجاج التي تم الحصول عليها من خلال نظام حوسبة متكامل للحج في مجال الصحة (Siskohatkes). تم تحليل بيانات كل حاج بما في ذلك مصل الكرياتينين، الطول، الوزن، والعمر. تم تحليل 40 حاجًا استوفوا معايير الإدراج والاستبعاد لتقييم ملاءمة جرعات الأدوية بناءً على قيمة eGFR. أظهرت نتائج اختبار T-test أن طريقتي MDRD و Cockroft Gault لا تختلفان بشكل كبير مع P = 0,919. بلغت نسبة توافق جرعات الأدوية بناءً على eGFR باستخدام طريقة MDRD إلى 76,74% ، بينما كانت باستخدام طريقة Cockroft Gault إلى 81,82%. الأدوية التي لم تكن جرعاتها مناسبة تشمل كانديسارتان، فينوفايبرات، جليبنكلاميد، جليكازيد، إيميدابريل، ليسينوبريل، وميتفورمين. في هذا البحث لم يتم العثور على فروق ذات دلالة بين eGFR باستخدام طريقتي MDRD و Cockroft Gault ولا تزال هناك بعض الأدوية التي لم تكن جرعاتها مناسبة.