Analisis hubungan polifarmasi dengan Anticholinergic Burden pada pasien geriatri di Puskesmas Bululawang tahun 2024

INDONESIA:

Pasien geriatri rentan mengalami penurunan fungsi tubuh yang meningkatkan risiko polifarmasi, termasuk penggunaan obat antikolinergik. Penggunaan obat ini secara berkelanjutan dapat menyebabkan akumulasi efek samping yang dikenal sebagai anticholinergic burden, yang berisiko meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara polifarmasi dan anticholinergic burden pada pasien geriatri di Puskesmas Bululawang. Penelitian menggunakan desain cross- sectional dengan Teknik pengambilan sampel menggunakan non-probability sampling dan pendekatan purposive sampling. Analisis korelasi dilakukan menggunakan uji Rank Spearman. Dan didapatkan 42 sampel lansia. Data mengenai jenis obat dianalisis menggunakan ACB Calculator. Hasil penelitian menunjukkan data polifarmasi paling banyak ditemukan pada penggunaan lima jenis obat (67%). Data menunjukkan terapi tunggal paling sering menggunakan metformin (57,14%), sedangkan terapi kombinasi terbanyak adalah metformin + captopril (30,95%). Skor anticholinergic burden paling banyak ditemukan pada skor 1 (88,1%) untuk terapi tunggal dan skor 2 (11,9%) untuk terapi kombinasi. Sebagian besar pasien memiliki anticholinergic burden kategori rendah. Analisis korelasi menunjukkan hubungan signifikan antara polifarmasi dan anticholinergic burden dengan p = 0,000 dan koefisien korelasi 0,520, yang mengindikasikan hubungan sedang. Kesimpulannya, polifarmasi berhubungan dengan peningkatan anticholinergic burden, sehingga diperlukan evaluasi terhadap terapi obat pada pasien geriatri untuk mengurangi risiko efek samping obat, terutama obat dengan aktivitas antikolinegik

ENGLISH:

Elderly patients are prone to declining bodily functions, increasing the risk of polypharmacy, including the use of anticholinergic drugs. Prolonged use of these drugs can lead to the accumulation of side effects, known as anticholinergic burden, which increases morbidity and mortality risks. This study analyzes the correlation between polypharmacy and anticholinergic burden in elderly patients at the Bululawang Community Health Center using a cross-sectional design with non-probability and purposive sampling techniques. Correlation analysis was performed using the Spearman Rank test on 42 elderly samples. Drug types were analyzed using the ACB Calculator, revealing that polypharmacy was most commonly observed with five types of drugs (67%). Single-drug therapy frequently involved metformin (57.14%), while the most common combination was metformin + captopril (30.95%). Anticholinergic burden scores were mainly at score 1 (88.1%) for single-drug therapy and score 2 (11.9%) for combination therapy, with most patients having a low anticholinergic burden. Correlation analysis showed a significant relationship between polypharmacy and anticholinergic burden (p-value 0.000, correlation coefficient 0.520), indicating a moderate correlation. In conclusion, polypharmacy is associated with increased anticholinergic burden, emphasizing the need for medication therapy evaluations in elderly patients to minimize drug side effects, especially those with anticholinergic activity.

ARAB:

مرضى الشيخوخة عرضة لانخفاض وظائف الجسم، مما يزيد من خطر تعدد الأدوية، بما في ذلك استخدام الأدوية المضادة للكولين. يؤدي الاستخدام المستمر لهذه الأدوية إلى تراكم الآثار الجانبية المعروفة بالعبء الضاد للكولين، مما يساهم في زيادة المراضة والوفيات. تهدف هذه الدراسة إلى تحليل العلاقة بين تعدد الأدوية والعبء الضاد للكولين لدى مرضى الشيخوخة في مركز بولولوانغ الصحي، باستخدام تصميم مقطعي مع تقنيات أخذ العينات غير الاحتمالية ونهج أخذ العينات الهادف، وتم إجراء تحليل الارتباط باستخدام اختبار رتبة سبيرمان على 42 مريضًا مسنًا. تم تحليل أنواع الأدوية باستخدام حاسبة ACB، وأظهرت النتائج أن تعدد الأدوية كان شائعًا مع استخدام خمسة أنواع من الأدوية (67%)، وكان العلاج الفردي الأكثر استخدامًا هو الميتفورمين (57.14%)، بينما كان العلاج المركب الأكثر شيوعًا هو ميتفورمين + كابتوبريل (30.95%). معظم درجات العبء الضاد للكولين وجدت عند الدرجة 1 (88.1%) للعلاج الفردي والدرجة 2 (11.9%) للعلاج المركب، حيث أن معظم المرضى لديهم عبء ضاد للكولين منخفض. كشف تحليل الارتباط عن علاقة معنوية بين تعدد الأدوية والعبء الضاد للكولين بقيمة p=0.000 ومعامل ارتباط 0.520، مما يشير إلى وجود علاقة متوسطة. في الختام، يرتبط تعدد الأدوية بزيادة العبء الضاد للكولين، مما يستدعي الحاجة إلى تقييم العلاج الدوائي لدى مرضى الشيخوخة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، خاصة للأدوية ذات النشاط الضاد للكولين.