Analisis kepatuhan dan faktor Hambatan terapi pada pasien Geriatri dengan Sindrom Kardiometabolik di Puskesmas Gempol Kabupaten Pasuruan

ABSTRAK

Geriatri berusia ≥ 60 tahun memiliki risiko sindrom kardiometabolik, yaitu gangguan yang membentuk sekelompok disregulasi yang saling berhubungan, seperti diabetes melitus tipe 2, hipertensi, dan dislipidemia. Terapi sindrom kardiometabolik memiliki regimen terapi yang kompleks dan bersifat jangka panjang yang memicu adanya ketidakpatuhan terapi. Ketidakpatuhan terapi dapat menyebabkan tingginya kejadian dan kematian akibat komplikasi (penyakit kardiovaskular), tingginya angka rawat inap, dan tingginya biaya perawatan Kesehatan. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui gambaran tingkat kepatuhan dan mengetahui faktor hambatan paling dominan pada ketidakpatuhan terapi pasien geriatri dengan sindrom kardiometabolik di Puskesmas Gempol Kabupaten Pasuruan. Metode yang digunakan yakni analisis kuantitatif dengan jenis penelitian observasional-deskriptif dan pendekatan cross-sectional. Pengumpulan data dilakukan pada 51 responden secara purposive sampling menggunakan kuesioner yang sudah dilakukan uji validitas dan reliabilitas, yaitu MMAS-8 dan DOQ. Hasil penelitian menunjukkan tingkat kepatuhan rendah 74,51% (38), kepatuhan sedang 9,80% (5), dan kepatuhan tinggi 15,69% (8). Responden dengan kepatuhan rendah dilakukan analisis hambatan terapi yang terjadi. Faktor hambatan yang terjadi yaitu hambatan dalam pengobatan (0,39±0,49), hambatan dalam pemantauan mandiri (0,36±0,48), hambatan pada pengetahuan dan keyakinan (0,52±0,50), hambatan dalam diagnosis (0,34±0,47), hambatan dalam hubungan dengan tenaga kesehatan (0,15±0,36), hambatan perubahan gaya hidup (0,59±0,49), hambatan untuk mengatasi penyakit (0,44±0,50), dan hambatan seputar saran dan dukungan (0,54±0,50). Dalam penelitian ini, mayoritas pasien memiliki tingkat kepatuhan rendah dengan faktor hambatan paling dominan terjadi pada hambatan dalam perubahan gaya hidup.

ABSTRACT

Geriatrics aged ≥ 60 years have a risk of cardiometabolic syndrome, which is a disorder that forms a group of interconnected dysregulations, such as type 2 diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia. Cardiometabolic syndrome therapy has a complex and long-term therapy regimen that triggers therapy non-adherence. Non-adherence can lead to high incidence and mortality due to complications (cardiovascular disease), high hospitalization rates, and high health care costs. The purpose of this study was to determine the description of the level of adherence and determine the most dominant obstacle factors in the non-adherence of therapy for geriatric patients with cardiometabolic syndrome at the Gempol Health Center, Pasuruan Regency. The method used was quantitative analysis with observational-descriptive research type and cross-sectional approach. Data collection was carried out on 51 respondents by implementing purposive sampling within a questionnaire that had been tested for validity and reliability, namely MMAS-8 and DOQ. The results showed a low adherence rate of 74.51% (38), moderate adherence of 9.80% (5), and high adherence of 15.69% (8). Respondents with low adherence were analyzed for obstacles to therapy that occurred. The obstacles that occurred were obstacles to treatment (0.39±0.49), obstacles to self-monitoring (0.36±0.48), obstacles to knowledge and beliefs (0.52±0.50), obstacles to diagnosis (0.34±0.47), obstacles to relationships with health workers (0.15±0.36), obstacles to lifestyle changes (0.59±0.49), obstacles to overcoming disease (0.44±0.50), and obstacles around advice and support (0.54±0.50). In this study, the majority of patients had a low level of adherence with the most dominant obstacle factor occurring in barriers to lifestyle changes.

مستخلص البحث

يتعرض طب الشيخوخة ≥ 60 عاما لخطر الإصابة بمتلازمة القلب والتمثيل الغذائي، وهو اضطراب يشكل مجموعة من الخلل المترابط، مثل داء السكري من النوع 2 وارتفاع الضغط وعسر شحميات الدم. يحتوي علاج متلازمة القلب والتمثيل الغذائي على نظام علاجي معقد وطويل المدى يؤدي إلى عدم امتثال العلاج. يمكن أن يؤدي عدم الالتزام بالعلاج إلى ارتفاع معدل الإصابة والوفاة بسبب المضاعفات (أمراض القلب والأوعية الدموية)، وارتفاع معدلات الاستشفاء، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. الهدف من هذا البحث هو معرفة نظرة عامة على مستوى الامتثال ومعرفة عوامل العوائق الأكثر هيمنة أمام عدم الامتثال للعلاج لدى مرضى الشيخوخة الذين يعانون من متلازمة القلب والتمثيل الغذائي في مركز جيمبول الصحي، منطقة باسوروان. الطرق المستخدمة هي التحليل الكمي مع نوع البحث الوصفي القائم على الملاحظة والنهج المقطعي. تم جمع البيانات على 51 مستجيبا عن طريق أخذ عينات هادفة باستخدام استبيانات تم اختبارها للتأكد من صحتها وموثوقيتها، وهي MMAS-8 و DOQ. أظهرت النتائج معدل امتثال منخفض بنسبة 74.51٪ (38)، وامتثال معتدل بنسبة 9.80٪ (5)، وارتفاع امتثال بنسبة 15.69٪ (8). تم تحليل المستجيبين ذوي الامتثال المنخفض للحواجز العلاجية التي حدثت. كانت العقبات التي حدثت هي العقبات في العلاج (0.39±±0.49)، ومعوقات في المراقبة الذاتية (0.360.48)، ومعوقات المعرفة والثقة (0.5±20.50)، ومعوقات التشخيص (0.34±0.47)، وعقبات العلاقات مع العاملين الصحيين (0.15±0.36)، والعقبات التي تحول دون تغيير نمط الحياة (0.59±0.49)، وعقبات التغلب على الأمراض (0.44±0.50)، والعقبات حول المشورة والدعم (0.54±0.50). في هذا البحث، كان لدى غالبية المرضى مستوى منخفض من الالتزام مع عامل الحاجز الأكثر انتشارا الذي يحدث في الحواجز التي تحول دون تغيير نمط الحياة.