Cost-Effectiveness Analysis penggunaan terapi insulin pada pasien diabetes melitus tipe 2 rawat jalan di RSUD Kota Malang

ABSTRAK

Diabetes melitus merupakan penyakit dengan gangguan metabolisme tubuh karena adanya kelainan produksi ataupun kerja insulin. Diabetes melitus tipe 2 (DMT2) penyumbang besar dari total populasi pasien diabetes melitus dengan angka 90%. Pasien diabetes melitus memerlukan terapi jangka panjang yang menyebabkan besarnya biaya pengobatan. Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis dan mengetahui efektivitas biaya penggunaan terapi insulin pada pasien diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kota Malang. Penelitian ini merupakan penelitian dekriptif observasional dengan metode retrospektif dengan data yang dibutuhkan yaitu data rekam medis dan biaya pengobatan pasien DMT2 RSUD Kota Malang selama bulan Januari-Desember 2023. Parameter yang digunakan yaitu kadar gula darah puasa (GDP), biaya medis langsung meliputi biaya obat, biaya konsultasi, biaya laboratorium, dan biaya farmasi klinis. Analisis efektivitas biaya terapi dilakukan menggunakan rumus Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) dan Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER). Pasien yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak 62 pasieen. Pengguna terapi insulin tunggal sebanyak 17 pasien sedangkan pasien insulin kombinasi sebanyak 45 pasien. Terap insulin tunggal yang paling cost-effective adalah Insulin Levemir ®dengan nilai efektivitas terapi sebesar 42% denga nilai ACER sebesar Rp7.852 dan nilai ICER Rp37.787. Terapi insulin kombinasi yang paling cost-effective adalah kombinasi Insulin Apidra dan Metformin dengan nilai efektivitas terapi 33,33%, nilai ACER sebesar Rp10.439 dan nilai ICER sebesar Rp20.751.

ABSTRACT

Diabetes mellitus is a disease characterized by metabolic disorders due to impaired production or function of insulin. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) contributes significantly to the total population of diabetes mellitus sufferers, accounting for 90%. Diabetes mellitus patients require long-term therapy, it’s leading to high treatment costs. This study aims to analyze and determine the cost-effectiveness of using insulin therapy in type 2 diabetes mellitus patients at RSUD Kota Malang.This study is a descriptive observational study with a retrospective method, utilizing medical record data and treatment costs for T2DM patients at Malang City Hospital during January-December 2023. The parameters used were fasting blood sugar levels (GDP) and direct medical costs, including drug costs, consultation costs, laboratory costs, and clinical pharmacy costs. The analysis of the cost-effectiveness of therapy was conducted using the Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) and Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) formulas.There were 62 patients who met the inclusion criteria. Users of single insulin therapy were 17 patients, while patients with combination insulin therapy were 45 patients. The most cost-effective single insulin therapy was Insulin Levemir® with a therapeutic effectiveness value of 42%, an ACER value of Rp7,852, and an ICER value of Rp37,787. The most cost-effective combination insulin therapy was a combination of Insulin Apidra and Metformin, with a therapeutic effectiveness value of 33.33%, an ACER value of Rp10,439, and an ICER value of Rp20,751.

مستخلص البحث

داء السكري هو مرض باضطرابات الاستقلاب في الجسم بسبب خلل في إنتاج الأنسولين أو; عمله. يصبح داء السكري من النمط 2 (DMT2) مساهمًا كبيرًا في إجمالي عدد مرضى داء السكري بنسبة 90٪. يحتاج مرضى داء السكري إلى علاج طويل الأمد مما يسبب التكاليف الطبية المرتفعة. يهدف هذا البحث إلى تحليل فعالية التكلفة لاستخدام العلاج بالأنسولين لدى مريض داء السكري من النمط 2 في العيادة الخارجية في مستشفى المقاطعة العامة مدينة مالانج ووصفها. هذا البحث هو بحث الملاحظة الوصفي بالطريقة الاسترجاعية مع البيانات المطلوبة، وهي بيانات السجل الطبي وتكاليف العلاج لمرضى DMT2 في مستشفى المقاطعة العامة مدينة مالانج خلال الفترة من يناير إلى ديسمبر 2023. المعلمات المستخدمة هي مستويات السكر في الدم أثناء الصيام (GDP)، التكاليف الطبية المباشرة بما في ذلك تكاليف الأدوية ورسوم الاستشارة وتكاليف المختبرات وتكاليف الصيدلة السريرية. تم إجراء تحليل فعالية تكلفة العلاج باستخدام صيغ نسبة متوسط فعالية التكلفة (ACER) ونسبة فعالية التكلفة الإضافية (ICER). كان هناك 62 مريضا الذين استوفوا معايير الاشتمال. كان هناك 17 مريضًا يستخدمون العلاج بالأنسولين الفردي، بينما كان هناك 45 مريضًا يستخدمون الأنسولين المركب. العلاج بالأنسولين الفردي الأكثر فعالية من حيث التكلفة هو انسولين ليفيمير® بقيمة فعالية علاجية تبلغ 42% وقيمة ACER تبلغ 7,852 روبية إندونيسية وقيمة ICER تبلغ 37,787 روبية إندونيسية. العلاج بالأنسولين المركب الأكثر فعالية من حيث التكلفة هو مزيج من أنسولين أبيدرا والميتفورمين بقيمة فعالية علاجية تبلغ 33.33%، وقيمة ACER تبلغ 10,439 روبية إندونيسية وقيمة ICER تبلغ 20,751 روبية إندونيسية