#NOPUBLISH 3/5/2024# Analisis efektivitas biaya penggunaan terapi kombinasi antidiabetik glimepirid-metformin dan glimepirid-pioglitazon di rsud haji Provinsi Jawa Timur tahun 2023

ABSTRAK:

Diabetes melitus adalah hiperglikemia yang disebabkan oleh kelainan sekresi insulin, kerja insulin, atau keduanya. Diabetes merupakan suatu kondisi medis kronis yang termasuk dalam kategori penyakit degeneratif, sehingga memerlukan perawatan jangka panjang dan biaya pengobatan yang besar. Pengeluaran biayadiabetes per orang di Indonesia menurut Atlas IDF tahun 2021 yaitu USD 323,8. Dengan demikian, pasien yang menderita diabetes melitus membutuhkan biaya yang besar dalam menjalani perawatan jangka panjang sehingga membutuhkan suatu analisis agar pasien menerima pengobatan diabetes melitus yang efektif dengan biaya yang minimal. Analisis Efektivitas Biaya (AEB) adalah metode analisis farmakoekonomi untuk mengambil keputusan dalam menentukan pemilihan obat yang efektif baik dari manfaat maupun biaya. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui terapi diabetes melitus yang paling memiliki efektivitas biaya pada pasien diabetes melitus tipe 2 peserta JKN yang menjalani rawat jalan secara farmakoekonomi dengan pendekatan analisis efektivitas biaya. Jenis penelitian ini adalah deskriptif observasional dengan metode pengambilan data secara retrospektif dengan cara pengumpulan data sekunder pada periode Januari-September 2023. Data yang digunakan berupa data rekam medis serta tagihan biaya selama pasien menjalani rawat jalan dengan jumlah responden yang memenuhi kriteria inklusi sejumlah 39 data rekam medis. Gambaran penggunaan terapi kombinasi 2 antidiabetik oral pada pasien diabetes melitus tipe 2 di RSUD Haji Provinsi Jawa Timur terdiri atas Glimepirid-Metformin (46,16%) dan Glimepirid-Pioglitazon (53,84%). Terapi yang paling efektif dalam menurunkan tingkat glukosa darah pada pasien diabetes melitus tipe 2 adalah kombinasi Glimepirid-Pioglitazon (23,48 mg/dl). Berdasarkan perhitungan Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) didapatkan terapi kombinasi 2 antidiabetik oral yang paling efektif biaya pada pasien diabetes melitus tipe 2 adalah kombinasi Glimepirid-Pioglitazon dengan nilai ACER sebesar Rp.25.487.

ABSTRACT:

Diabetes mellitus is hyperglycemia caused by abnormalities in insulin secretion, insulin action, or both. Diabetes is a chronic medical condition that falls into the category of degenerative diseases, thus requiring long-term care and significant treatment costs. The expenditure on diabetes per person in Indonesia, according to the IDF Atlas in 2021, was USD 323,8. Thus, patients suffering from diabetes mellitus require large costs in undergoing long-term treatment so that an analysis is needed so that patients receive effective diabetes mellitus treatment with minimal costs. Cost-Effectiveness Analysis (CEA) is a pharmacoeconomic analysis method for making decisions in determining the selection of drugs that are effective both in terms of benefits and costs. The aim of this study was to determine the most cost-effective therapy for type 2 diabetes mellitus patients covered by the national health insurance program undergoing outpatient treatment using pharmacoeconomic analysis with a cost-effectiveness analysis approach. The type of this study is observational descriptive with a retrospective data collection method through the collection of secondary data during the period of January-September 2023. The data used is medical record data and billing costs for patients undergoing outpatient treatment with a sample size that meets the inclusion criteria of 39 medical record data. The description of the use of combination therapy with 2 oral antidiabetics in patients with type 2 diabetes mellitus at the Hajj Hospital, East Java Province consists of Glimepiride-Metformin (46.16%) and Glimepiride-Pioglitazone (53.84%). The most effective therapy in reducing blood glucose levels in type 2 Diabetes Mellitus patients is the combination Glimepiride-Pioglitazone (23,48 mg/dl). Based on the Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) calculation, it was found that the most cost-effective combination therapy of 2 oral antidiabetics in patients with type 2 diabetes mellitus was the Glimepiride-Pioglitazone combination with an ACER value of IDR 25.487.

مستخلص البحث:

إن داء السكري ارتفاع السكر في الدم الناجم عن تشوه إفراز الأنسولين أوعن عمل الأنسولين أو كليهما. وإن مرض السكري حالة طبية مزمنة وهي ضمن فئة الأمراض التنكسية، لذا هي تتطلب رعاية طويلة الأجل وتكاليف طبية كبيرة. تبلغ تكلفة مرض السكري للشخص الواحد في إندونيسيا وفقا لـ إتلاس ىضف عام 2021 323.8 دولارا أمريكيا. وبالتالي، فإن المرضى الذين يعانون من مرض السكري يحتاجون إلى تكاليف كثيرة في الخضوع لرعاية طويلة الأجل بحيث يتطلب تحليلا حتى يتلقى المرضى علاجا فعالا لمرض السكري بأقل تكلفة. تحليل فعالية التكلفة (إيب) هو طريقة تحليل اقتصادي دوائي لاتخاذ القرار في تحديد اختيار الأدويةالفعالة من حيث المنفعة والتكاليف. يستهدف هذا البحث إلى معرفة علاج داء السكري الأكثر فعالية من حيث التكلفة في مرضى السكري من النوع 2 المشاركين لـ جكن (هيئة ضمان الصحة الوطنية) للمرضى الخارجيين على نهج تحليل فعالية التكلفة. هذا النوع من البحث هو ملاحظة وصفية أما طريقة جمع البيانات بأثر رجعي فعن طريق جمع البيانات الثانوية من يناير إلى سبتمبر 2023. وأما البيانات المستخدمة فهي بيانات السجلات الطبية وفواتير تكاليف العيادات الخارجية. عدد المشاركين الذين يستوفون معايير الشمول هنا هو 39 سجلا طبيا. وصف استخدام العلاج المركب المضاد لمرض السكر عن طريق الفم 2 في مرضى السكري من النوع 2 في مشفى الحجاج التابع لمحافظة جاوة الشرقية يتكون من جليميبريد ـ ميتفورمين (46.16٪) و جليميبريد ـ بيوجليتازون (53.84٪). فالعلاج الأكثر فعالية في خفض مستوى جلوكوز الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 هو مزيج جليميبريد ـ بيوجليتازون (23،48 ملجم/ديسيل). استنادا إلى حساب متوسط نسبة فعالية التكلفة (أيسر)، فإن العلاج المركب لـ 2 من مضادات السكر الفموية في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 ، الأكثر فعالية من حيث التكلفة هو مزيج جليميبريد ـ بيوجليتازون بقيمة أيسر تبلغ 25.487 روبية.