#NOPUBLISH# 26/2/2024 Cost-Effectiveness analysis penggunaan antibiotik pada pasien pneumonia di RSUD Dr. Iskak Kabupaten Tulungagung tahun 2022

Indonesia:
Pneumonia ialah infeksi saluran pernapasan bawah dengan onset cepat atau akut pada sel parenkim paru-paru. Menurut WHO (2020) terdapat sekitar 120 juta kasus pneumonia terjadi setiap tahunnya di seluruh dunia dan merupakan penyebab mortalitas nomor satu di dunia sebagai akibat penyakit menular. Berdasarkan Riskesdas (2018) prevalensi penyakit pneumonia di Indonesia mencapai 1.017.290 kasus, serta penderita pneumonia di Provinsi Jawa Timur sebanyak 151.878
orang. Sedangkan di Kabupaten Tulungagung pasien pneumonia yang terdiagnosis berkisar 1.524 orang (BPS, 2021). Pengobatan utamanya melibatkan antibiotik, tetapi penggunaan yang tidak tepat dapat menyebabkan resistensi bakteri, memperpanjang masa rawat inap, dan meningkatkan biaya pengobatan yang dikeluarkan pasien. Oleh karena itu, penting untuk mempertimbangkan efisiensi dan efektivitas biaya medis yang akan dikeluarkan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis efektivitas biaya penggunaan antibiotik pada pasien pneumonia rawat inap di RSUD Dr.Iskak Kabupaten Tulungagung dengan perspektif penyedia layanan kesehatan. Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif observasional serta pengumpulan data secara retrospektif berupa data sekunder yang terdiri dari data rekam medis dan data biaya medis langsung pasien rawat jalan dengan penyakit pneumonia komunitas di RSUD Dr. Iskak Kabupaten Tulungagung periode bulan Januari hingga Desember tahun 2022. Pengambilan sampel menggunakan rumus slovin dengan hasil 94 sampel. Analisis data dilakukan menggunakan rumus Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) dan Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER). Antibiotik yang paling banyak digunakan adalah Levofloxacin (53%). Hasil dari penelitian ini menunjukkan perhitungan ACER yang paling
rendah diantara penggunaan alternatif terapi antibiotik adalah Levofloxacin dengan %Efektivitas sebesar 80%, jumlah rata-rata total biaya medis langsung sebesar Rp2.373.278 dan nilai ACER sebesar Rp29.666. Sehingga, diketahui bahwa terapi antibiotik Levofloxacin lebih cost-effective dibandingkan alternatif terapi antibiotik lain pada pasien pneumonia komunitas.
Kata Kunci: Pneumonia, antibiotik, analisis efektivitas biaya, ACER, ICER
ABSTRACT:
Pneumonia is a lower respiratory tract infection with a rapid or acute onset of lung parenchymal cells. According to the WHO (2020), there are around 120 million cases of pneumonia occurring every year throughout the world, and it is the number one cause of mortality in the world as a result of infectious diseases. Based on Riskesdas (2018), the prevalence of pneumonia in Indonesia reached 1,017,290 cases, and pneumonia sufferers in East Java Province were 151,878 people. Meanwhile, in Tulungagung Regency, around 1,524 people were diagnosed with pneumonia (BPS, 2021). Treatment primarily involves antibiotics, but inappropriate use can cause bacterial resistance, prolong hospital stays, and increase patient medical costs. Therefore, it is important to consider the efficiency and effectiveness of the medical costs that the patient will incur. This study aims to determine and analyze the cost-effectiveness of using antibiotics in hospitalized pneumonia patients at RSUD Dr. Iskak Tulungagung Regency from the perspective of health service providers. This research uses descriptive observational research methods and retrospective data collection in the form of secondary data consisting of medical record data and direct medical cost data for outpatients with community-acquired pneumonia at RSUD Dr. Iskak Tulungagung Regency for the period January to December 2022. Sampling used the Slovin formula with 94 samples. Data analysis was carried out using the Average Cost-Effectiveness Ratio (ACER) and Incremental Cost-Effectiveness Ratio (ICER) formulas. The most widely used antibiotic is levofloxacin (53%). The results of this study show that the lowest ACER calculation among alternative uses of antibiotic therapy is Levofloxacin, with an effectiveness percentage of 80%; the average total direct medical costs are IDR 2,373,278; and the ACER value is IDR 29,666. Thus, it is known that Levofloxacin antibiotic therapy is more cost-effective than other alternative antibiotic therapy in community-acquired pneumonia patients.
Keywords: Pneumonia, antibiotics, cost-effectiveness analysis, ACER, ICER

Arab:

فوتري ميغا أماندا. ٢٠٢٣. تحليل فعالية التكلفة لاستخدام المضادات الحيوية في مرضى الالتهاب الرئوي في مستشفى الدكتور إسحاق العام تولونج أجونج في عام ٢٠٢٢. البحث الجامعي. قسم الصيدلة، كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة مولانا مالك إبراهيم الإسلامية الحكومية. المشرف الأول: أحمد شهرير، الماجستير. المشرف الثاني: نوفيا مولينا، الماجستيرة.
الالتهاب الرئوي هو عدوى في الجهاز التنفسي السفلي مع بداية سريعة أو حادة في خلايا الحمة في الرئتين. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (٢٠٢٠)، هناك حوالي ١٢٠ مليون حالة من حالات الالتهاب الرئوي تحدث سنويا في جميع أنحاء العالم وهي السبب الأول للوفيات في العالم نتيجة للأمراض المعدية. استنادا إلى Riskesdas (٢٠١٨)، بلغ معدل انتشار الالتهاب الرئوي في إندونيسيا ١.٠١٧.٢٩٠ حالة، والذين يعانون من الالتهاب الرئوي في مقاطعة جاوى الشرقية ما يصل إلى ١٥١.٨٧٨ شخصا. وفي الوقت نفسه، في مقاطعة تولونج أجونج، تراوح مرضى الالتهاب الرئوي الذين تم تشخيصهم من ١.٥٢٤ شخصا (المكتب المركزي للإحصاء، ٢٠٢١). يتضمن العلاج في المقام الأول المضادات الحيوية، ولكن الاستخدام غير السليم يمكن أن يؤدي إلى مقاومة البكتيريا، وإطالة فترة المبيت في المستشفى، وزيادة تكاليف المريض. لذلك، من المهم مراعاة كفاءة وفعالية التكاليف الطبية التي سينفقها المريض. يهدف هذا البحث إلى معرفة وتحليل فعالية تكلفة استخدام المضادات الحيوية في مرضى الالتهاب الرئوي للمرضى الداخليين في مستشفى الدكتور إسحاق العام تولونج أجونج من منظور مقدمي الرعاية الصحية. استخدم هذا البحث منهج البحث الوصفي القائم على الملاحظة وجمع البيانات بأثر رجعي في شكل بيانات ثانوية تتكون من بيانات السجلات الطبية وبيانات التكلفة الطبية المباشرة للمرضى الخارجيين المصابين بالالتهاب الرئوي المجتمعي في مستشفى الدكتور إسحاق العام تولونج أجونج للفترة من يناير إلى ديسمبر ٢٠٢٢. أخذ العينات باستخدام صيغة سلوفين مع نتيجة ٩٤ عينة. تم إجراء تحليل البيانات باستخدام صيغة متوسط نسبة فعالية التكلفة (ACER) ونسبة فعالية التكلفة الإضافية (ICER). المضادات الحيوية الأكثر استخداما هي Levofloxacin بقيمة ٥٣%. أظهرت نتائج هذا البحث أن أقل حساب ACER بين الاستخدامات البديلة للعلاج بالمضادات الحيوية كان Levofloxacin مع فعالية بقيمة ٨٠%، ومتوسط التكلفة الطبية الإجمالية المباشرة البالغة ٢.٣٧٣.٢٧٨ روبية وقيمة ACER البالغة ٢٩.٦٦٦ روبية. وبالتالي، فمن المعروف أن العلاج بالمضادات الحيوية Levofloxacin أكثر فعالية من حيث التكلفة من العلاجات البديلة الأخرى بالمضادات الحيوية في مرضى الالتهاب الرئوي المجتمعي.
الكلمات الرئيسية: الالتهاب الرئوي، المضادات الحيوية، تحليل فعالية التكلفة، ACER ، ICER