#NOPUBLISH 4/7/2023# Analisis polifarmasi pada pasien geriatri dengan diabetes melitus tipe 2 di Puskesmas sakra berdasarkan beers criteria

ABSTRAK :

Kejadian polifarmasi merupakan masalah yang kerap kali ditemukan pada geriatri dengan penyakit diabetes melitus. Polifarmasi yang dialami oleh geriatri menyebabkan beberapa masalah salah satunya potentially inappropriate medications (PIMs) yang mengakibatkan kejadian morbiditas dan yang paling fatal yakni kematian. Tujuan penelitian ini yakni untuk mengidentifikasi potentially inappropriate medications pada pasien geriatri penderita DM tipe 2 yang mendapat terapi polifarmasi di Puskesmas Sakra berdasarkan Beers Criteria. Metode yang digunakan adalah observasional dengan rancangan deskriptif yang diambil secara retrospektif terhadap pasien geriatri rawat jalan. Data yang sudah terkumpul kemudian dianalisis menggunakan SPSS untuk mendapatkan persentase masing masing obat, kemudian hasilnya digambarkan dengan menggunakan aplikasi excel. Hasil penelitian menunjukkan pasien paling banyak berusia 55-65 tahun sebanyak 68 %, dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 68%, diagnosa disertai dengan hipertensi sebanyak 80%, dan polifarmasi >5 macam obat sebanyak 87%. Setelah dilakukan analisis data didapatkan hasil bahwa terdapat potentially inappropriate medications (PIMs) pada pasien geriatri penderita DM tipe 2. Diantara obat – obatan yang diresepkan yang masuk dalam Beers Criteria yakni obat golongan Sulfonilurea (Glibenklamid (10,2%) dan Glimepirid (1,5%)), NSAID (Ibuprofen (1%), Piroxicam (1,5%), Na dikofenak (3,9%)), H1 bloker (CTM (1,5%)), dan H2 (Ranitidin (4,9)). Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan dapat disimpulkan bahwa terdapat potentially inappropriate medications (PIMs) pada pasien geriatri penderita DM tipe 2 yang mendapat terapi polifarmasi di Puskesmas Sakra berdasarkan Beers Criteria. Diantara obat – obatan yang masuk dalam Beers Criteria yakni kriteria 2 dan kriteria 3. Kriteria 2 obat golongan sulfonilurea sebanyak 11,7%, golongan NSAID sebanyak 6,4%, golongan H1 sebanyak 1,5%. Kriteria 3 yakni golongan obat H2 sebanyak 4,9% dari total 40 resep pasien.

ABSTRACT:

The incidence of polypharmacy is a problem that is often found in the elderly with diabetes mellitus. Polypharmacy experienced by the elderly causes several problems; one of which is the potentially inappropriate medications (PIMs) because it results in morbidity and the most fatal one, which is death. This study aims to identify the potentially inappropriate medications use in elderly patients with type 2 DM who received polypharmacy therapy at the Sakra Public Health Center based on Beers Criteria. The method used is observational method with a descriptive design taken retrospectively on outpatient elderly patients. The collected data are then analyzed using SPSS to get the percentage of each drug; then, the results are described using the excel application. The results showed that most of the patients were 55-65 years old as much as 68%, with 68% female gender, diagnosed with hypertension as much as 80%, and polypharmacy that are >5 kinds of drugs as much as 87%. After analyzing the data, it was found that there is a potentially inappropriate medications (PIMs) in geriatric patients. Among the prescribed drugs included in the Beers Criteria are the Sulfonylureas (Glibenclamide (10.2%) and Glimepiride (1.5%)), NSAIDs (Ibuprofen (1%), Piroxicam (1.5%), Na diclofenac (3.9%)), H1 blockers (CTM (1.5%)), and H2 (Ranitidine (4.9)). Based on the study that has been conducted, it can be concluded that there is a potentially inappropriate medications (PIMs) use in geriatric patients with type 2 DM who receive polypharmacy therapy at the Sakra Public Health Center based on the 2019 Beers Criteria. Among the drugs included in the Beers Criteria, there are criterion 2 and criterion 3. Criterion 2 is 11.7% of sulfonylurea drugs, 6.4% of NSAIDs, and 1.5% of H1 group. Criterion 3, namely the H2 group of drugs, which is 4.9% of a total of 40 patient prescriptions.

مستخلص البحث:

أوكتافياني، ه. ج.، ٢٠٢٣. تحليل تعديد الأدوية في المرضى المسنين المصابين بداء السكري من النوع ٢ في مركز صقر الصحي بناء على معايير بيرز. البحث الجامعي. قسم الصيدلة، كلية الطب والعلوم الصحية بجامعة مولانا مالك إبراهيم الإسلامية الحكومية مالانج. المشرفة الأولى: الحاجة أليفة فوتري فيبريانتي، الماجستيرة. المشرفة الثانية: ريا رمضاني دوي أتماجا، الماجستيرة.
حدوث تعديد الأدوية هو مشكلة غالبا ما توجد في كبار السن المصابين بداء السكري. ويسبب معانة كبار السن بعدة من المشاكل، أحدها هو امكانية الاستخدام غير المناسب للأدوية (PIMs) لأنه يؤدي إلى الحالات المرضية والأكثر فتكا هو الموت. كان الهدف من هذا البحث هو معرفة إمكانية الاستخدام غير المناسب للأدوية في المرضى المسنين المصابين بداء السكري من النوع ٢ الذين تلقوا علاجا بتعديد الأدوية في مركز صقر الصحي بناء على معايير بيرز. كانت الطريقة المستخدمة قائمة على الملاحظة مع تصميم وصفي تم أخذه بأثر رجعي على المرضى المسنين في العيادات الخارجية. ثم يتم تحليل البيانات التي تم جمعها باستخدام SPSS للحصول على النسبة المئوية لكل دواء، ثم يتم تصوير النتائج باستخدام تطبيق إكسل. أظهرت النتائج أن معظم المرضى تتراوح أعمارهم بين ٥٥-٦٥ سنة، مع الجنس الأنثوي، والتشخيص المصحوب بارتفاع ضغط الدم وتعديد الأدوية > ٥ أنواع من الأدوية. بعد تحليل البيانات، وجد أن هناك إمكانية الاستخدام غير المناسب للأدوية (PIMs) في المرضى المسنين المصابين. من بين الأدوية الموصوفة المدرجة في معايير بيرز السلفونيل يوريا (غليبينكلاميد (١٠.٢%) وغليميبيريد (١.٥%))، مضادة الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين (١%)، بيروكسيكام (١.٥%)، نا ديكوفيناكيا (٣.٩%))، ه١ حاصرة (كلورفينيرامين (١.٥%))، ه٢ (رانيتيدين (٤.٩%)). بناء على البحث الذي تم إجراؤه، يمكن الاستنتاج أن هناك امكانية الاستخدام غير المناسب للأدوية (PIMs) في المرضى المسنين المصابين بداء السكري من النوع ٢ الذين يتلقون العلاج متعدد الأدوية في مركز صقر الصحي بناء على معايير بيرز لعام ٢٠١٩. من بين الأدوية المدرجة في معايير بيرز هي المعيار الثاني والمعيار الثالث. المعيار الثاني يحتوي على أدوية السلفونيل يوريا بقدر ١١.٧%، مضادة الالتهاب غير الستيروئيدية بقدر ٦.٤%، ه١ بقدر ١.٥%. وأما المعيار الثالث فهو يحتوي على أدوية ه٢ بقدر ٤.٩% من إجمالي ٤٠ وصفة طبية للمرضى.