#NOPUBLISH# Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) berdasarkan pemilihan obat dan dosis pada pasien diabetes melitus tipe II di RSU Karsa Husada Batu

ABSTRAK:

Diabetes melitus tipe 2 merupakan kondisi hilangnya sekresi insulin sel beta pankreas yang adekuat disertai resistensi insulin. Kondisi ini menyebabkan kadar gula dalam darah terlalu tinggi. Terapi yang digunakan untuk mengontrol kadar gula pada pasien diabetes melitus tipe 2 terdiri dari terapi farmakologis dan non farmakologis. Terapi farmakologi diabetes melitus tipe 2 cenderung mendapatkan obat lebih dari satu, hal ini memungkinkan terjadinya Drug Related Problems (DRPs). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui profil pengobatan dan mengidentifikasi kejadian Drug Related Problems (DRPs) berdasarkan pemilihan obat dan dosis pada pasien diabetes melitus tipe 2 di RSU Karsa Husada Batu. Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif dengan rancangan penelitian secara retrospektif. Sampel penelitian ini sebanyak 36 data rekam medis pasien rawat inap diabetes melitus tipe 2 tanpa komplikasi yang diambil secara total sampling. Drug Related Problems (DRPs) diidentifikasi berdasarkan PCNE V.9.1. Hasil yang diperoleh adalah golongan antidiabetes yang diberikan kepada pasien adalah glimepirid (6,45%), insulin (16,13%), kombinasi metformin dan glimepirid (3,23%), kombinasi metformin dan insulin (3,23%), dan insulin basal bolus (67,74%). Didapatkan 17 pasien teridentifikasi Drug Related Problems (DRPs) berdasarkan pemilihan obat antara lain obat tidak sesuai pedoman atau formularium (30,56%), tidak ada indikasi obat (22,22%), kombinasi obat yang tidak tepat, obat-herbal, atau obatsuplemen (5,56%), penggandaan bahan aktif yang tidak tepat (0,00%), tidak ada atau tidak lengkap pengobatan meskipun ada indikasi (38,89%), terlalu banyak obat atau bahan aktif berbeda yang diresepkan untuk satu indikasi (2,78%). Didapatkan 6 pasien teridentifikasi Drug Related Problems (DRPs) berdasarkan pemilihan dosis antara lain dosis obat terlalu rendah (2,78%), dosis obat terlalu tinggi (13,89%), regimen dosis tidak cukup sering (2,78%), regimen dosis terlalu sering dan petunjuk waktu dosis salah, tidak jelas, atau hilang (0,00%). Berdasarkan penelitian ini kasus Drug Related Problems (DRPs) berdasarkan pemilihan obat dan dosis masih cukup tinggi, sehingga diperlukan peningkatan pelayanan kefarmasian terutama dalam tahap mengidentifikasi masalah terkait obat.
ABSTRACT:

Type 2 diabetes mellitus is a condition of loss of insulin secretion of adequate pancreatic beta cells accompanied by insulin resistance. This condition causes the level of sugar in the blood to be too high. The therapy used to control sugar levels in type 2 diabetes mellitus patients consists of pharmacological and non-pharmacological therapies. Pharmacological therapy of type 2 diabetes mellitus tends to get more than one drug, this allows for the occurrence of Drug Related Problems (DRPs). The purpose of this study was to determine the treatment profile and identify the incidence of Drug Related Problems (DRPs) based on drug and dose selection in type 2 diabetes mellitus patients at Karsa Husada Batu Hospital. This study was a descriptive observational study with a retrospective research design. The sample of this study was 36 medical record data of type 2 diabetes mellitus patients without complications hospitalization taken in total sampling. Drug Related Problems (DRPs) identified under PCNE V.9.1. The results obtained were that the antidiabetic group given to patients was glimepiride (6.45%), insulin (16.13%), a combination of metformin and glimepiride (3.23%), a combination of metformin and insulin (3.23%), and basal bolus insulin (67.74%). There were 17 patients identified of Drug Related Problems (DRPs) based on drug selection, including inappropriate drug according to guidelines/formulary (30.56%), no indications for drug (22.22%), inappropriate combination of drugs, or drugs and herbal medications, or drugs and dietary supplements (5.56%), inappropriate duplication of therapeutic group or active ingredients (0.00%), no or incomplete treatment in spite of existing indication (38.89%), too many different drug/active ingredients prescribed for indication (2.78%). There were 6 patients identified of Drug Related Problems (DRPs) based on dose selection included drug dose too low (2.78%), drug dose of single active ingredient too high (13.89%), dosage regimen not frequent enough (2.78%), dosage regimen too frequent and dose timing instructions wrong, unclear, or missing (0.00%). Based on this study, the cases of Drug Related Problems (DRPs) based on drug and dosage selection are still quite high, so it is necessary to improve pharmaceutical care, especially in the stage of identifying drug related problems.

مستخلص البحث:

السكري من النوع 2 هو حالة فقدان المريض لإفراز الأنسولين لخلايا بيتا البنكرياس الكافية مصحوبة بمقاومة الأنسولين. تؤدى الحالة إلى ارتفاع بالغ لمستوى السكر في الدم. يتكون العلاج المستخدم لمراقبة مستوى السكر لدى مرضى السكري من النوع 2 من العلاجات الدوائية وغير الدوائية. يميل العلاج الدوائي لداء السكري من النوع 2 إلى تناول أكثر من دواء واحد، وهذا تسبب حدوث المشكلات المتعلقة بالأدوية (DRPs). يهدف هذا البحث إلى معرفة ملف العلاج ومعرفة حدوث المشكلات المتعلقة بالأدوية (DRPs) بناء على اختيار الدواء والجرعة في مرضى السكري من النوع 2 في مستشفى كارسا هوسادا العام في مدينة باتو. هذا البحث وصفي مسحي مع تصميم بحث بأثر رجعي. إن عينة هذا البحث 36 بيانات من السجل الطبي للمرضى الداخليين المصابين بالسكري من النوع 2 بدون مضاعفة المأخوذة في إجمالي العينات. تم تحديد المشكلات المتعلقة بالأدوية (DRPs) في إطار PCNE V.9.1. الحاصل أن المجموعة المضادة للمريض السكر التي أعطيت للمرضى كانت غليميبيريد (6.45٪)، الأنسولين (16.13٪)، مزيج من الميتفورمين والجليمبيريد (3.23٪)، مزيج من الميتفورمين والأنسولين (3.23٪)، والأنسولين البلعة القاعدية (67.74٪). تم تحديد 17 مريضا يعانون من المشكلات المتعلقة بالأدوية (DRPs) من حيث اختيار الدواء التي تخالف المبادئ التوجيهية أو الوصفات (30.56٪)، ومما لا توجد مؤشرات دوائية (22.22٪)، وتركيبات الأدوية السيئة أو الأدوية العشبية أو المكملات غير الصحيحة (5.56٪)، والمضاعفة غير الصحيحة للمكونات النشطة (0.00٪)، وعدم وجود علاج أو عدم اكتماله على الرغم من المؤشرات (38.89٪)، والعديد من الأدوية المختلفة أو المكونات النشطة الموصوفة لإشارة واحدة (2.78٪). تم تحديد 6 مريض يعانون من المشكلات المتعلقة بالدواء (DRPs) من حيث اختيار الجرعة جرعات دوائية منخفضة جدا (2.78٪)، وجرعات دوائية عالية جدا (13.89٪)، وأنظمة جرعات غير متكررة (2.78٪)، وأنظمة جرعات متكررة جدا وتعليمات توقيت الجرعة غير الصحيحة أو غير الواضحة أو المفقودة (0.00٪). بناء على هذا البحث، يبدو أن حالات المشكلات المتعلقة بالمخدرات (DRPs) يعود إلى سؤء اختيار الدواء وارتفاع الجرعة إلى درجة، لذا من الضروري تحسين الخدمات الصيدلانية ، خاصة في مرحلة تحديد المشكلات تتعلق بالأدوية.