Analisis efektivitas biaya penggunaan antibiotik Seftriakson dan Sefotaksim pada pasien Pneumonia balita di RSUD Kanjuruhan Kabupaten Malang

مستخلص البحث

الْإِلْتِهَابُ الرِّئْوِيُ هُوَ الْمَرَضُ الْمُعْدِيُّ الْحَادُ يُهَاجِمُ أَنْسِخُةُ الراَلَّذِي حَدَثَ بِسَبَبِ جَرَاثِيْمِ، وَخَاصَّةً الْعَقْدِيَّةُ الرِّئْوِيَّةُ. وهٰذَا الْمَرَضُ يُسَبِّبُ وَفَيَاتُ الْأَطْفَالِ دُوْنَ سِنِّ الْخَامِسَةِ فِي كَثِيْرٍ مِّنَ الْأَحْيَانِ. اَلْمُعَالَجَةُ بِالْمُضَادَّاتِ الْحَيَوِيَّةِ هِيَ الْمُكَوِّنُ الرَّئِيْسِيُّ فِي نَجَاحِ مُعَالَجَةِ الْاِلْتِهَابِ الرِّئْوِيِ. الْمُضَادَاتً الْحَيَوِيَّةُ سِيْفْتِرْيَاكْسُوْنِ وَ سِيْفُوْتَاكْسِيْمِ هِيَ مُعَالَجَةُ الْخَطُّ الْأَوَّلُ لِمَرْضَى الْمُجْتَمَعِ أَوْ مَرْضَى خَارِجَ الْمُسْتَشْفَى وَ لِمَرْضَى الْمُسْتَشْفَيَاتِ الَّتِي فِيْ الْمُسْتَشْفَى. سَيُؤَدِّي عَدَمُ دِقَّةِ الْعِلَاجِ بِالْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ إِلٰى آثَارٍ ضَارَّةِ فِي شَكْلِ ظُهُوْرِ مُقَاوَمَةِ بَكْتِيْرِيَةِ لِلْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ بِحَيْثُ تُصْبِحُ رِعَايَةِ الْمَرْضَى أَطْوَلَ، تُصْبِحُ التَّكَالِيْفِ الطِّبِّيَّةِ أَكْثَرُ تَكْلِفَةً، وَسَتُقَلِّلُ مِنْ جَوْدَةِ خِدْمَاتِ رِعَايَةِ الْمُسْتَشْفَيَاتِ. لِذٰلِكَ، مِنَ الضَّرُوْرِيِّ إِجْرَاءُ بَحْثِ مُتَعَلِّقٍ بِتَحْلِيْلِ فَعَّالِيَةِ التَّكْلِفَةِ لِرُؤْيَةِ صُوْرَةٍ لِلتَّكْلِفَةِ الْإِجْمَالِيَّةِ لِلْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ سِيْفْتِرْيَاكْسُوْنِ وَسِيْفُوْتَاكْسِيْمِ لِتَقْلِيْلِ التَّكَالِيْفِ الْمُتَكَبِدَةِ خِلَالَ فِتْرَةِ الْعِلَاجِ بِحَيْثُ يَتِمُّ الْحُصُوْلُ عَلٰى عِلَاجِ أَكْثَرَ فَعَّالِيَةً بِتَكْلِفَةٍ أَقَلَّ. يَسْتَهْدِفُ هٰذَا الْبَحْثُ لِحِسَابِ فَعَّالِيَةِ التَّكْلِفَةِ وَالْفَعَّالِيَةِ لِلْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ سِيْفْتِرِيَاكْسُوْنِ وَسِيْفُوْتَاكْسِيْمِ فِي الْأَطْفَالِ دُوْنَ سِنِّ الْخَامِسِ الْمُصَابِيْنَ بِالْاِلْتِهَابِ الرِّئْوِيِ تُعَالَجُ دَاخِلَ الْمُسْتَشْفَى باِسْتِخْدَامِ مُتَوَسِّطِ نِسْبَةِ فَعَّالِيَةِ التَّكْلِفَةِ لِمَعْرِفَةِ الْمُعَالَجَةِ باِلْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ الْأَكْثَرِ فَعَّالِيَةً مِنْ حَيْثُ التَّكْلِفَةِ. هٰذَا الْبَحْثُ هُوَ الْبَحْثُ الْوَصْفِي. يَتِمُّ جَمْعُ الْبَيَانَاتِ بِأَثَرٍ رَجْعِيٍّ بِاسْتِخْدَامِ الْبَيَانَاتِ الثَّانَوِيَّةِ. اَلْعَيْنَةُ فِي هٰذِهِ الدِّرَاسَةِ هِيَ السَّجَّالَاتُ الطِّبِّيَّةُ لِأَطْفَالِ الْمَرِيْضِ دُوْنَ سِنِّ الْخَامِسِ الَّتِي تُعَالَجُ فِي الْمُسْتَشْفَي وَ تُعْطَى الْمُعَالَجَةُ بِالْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ سِيْفُوْتَاكْسِيْمِ أَوْ سِيْفْتِرِيَاكْسُوْنِ اِسْتَوْفَى مَعَايِيْرَ الْاِشْتِمَالِ مَعَ مَا مَجْمُوْعُهُ ٣٧ مَرِيْضًا. نَتَائِجُ مُتَوَسِّطِ نِسْبَةِ فَعَّالِيَةِ التَّكْلِفَة لِلْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ سِيْفْتِرِيَاكْسُوْنِ هُوَ ٣٤٤٫٢٣ رُوْبِيَةً وَ ٤٠٨٬٤٤رُوْبِيَةً لِلْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ سِيْفُوْتَاكْسِيْمِ. بَنَاءً عَلٰى قِيْمَةٍ ، تُعْتَبَرُ الْمُضَادَاتُ الْحَيَوِيَّةُ سِيْفْتِرِيَاكْسُوْنِ أَكْثَرُ فَعَّالِيَةً مِنْ حَيْثُ التَّكْلِفَةِ مِنْ الْمُضَادَاتِ الْحَيَوِيَّةِ سِيْفُوْتَاكْسِيْمِ.

ABSTRACT

Pneumonia is an acute infectious disease that attacks the lung tissue (alveoli) caused mainly by bacteria, especially Streptococcus pneumonia which often causes death. Antibiotic therapy is a major component that determines success in the treatment of pneumonia. Ceftriaxone and cefotaxime antibiotics are first-line therapies for both communities acquired pneumonia and nosocomial pneumonia patients who are hospitalized. Antibiotics are included in one of the significant cost categories in the pharmaceutical budget in hospitals because more than a quarter of the hospital budget is spent on antibiotic usage costs. The inaccuracy of antibiotic therapy will cause adverse effects in the form of the emergence of bacterial resistance to antibiotics so that patient care becomes longer, medical costs become more expensive and will reduce the quality of hospital services. Therefore, it is necessary to conduct research related to cost-effectiveness analysis to see a picture of the total cost of ceftriaxone and cefotaxime antibiotics used to minimize costs incurred during the treatment period so that more effective treatment is obtained at a lower cost. This study aimed to calculate the comparison of cost-effectiveness and effectiveness of therapy using ceftriaxone and cefotaxime antibiotics in pneumonia pediatric patients using the Average Cost-Effectiveness ratio (ACER) and to find out the most cost-effective antibiotic therapy. The sample in this study was the medical record of pediatric pneumonia patients who were hospitalized and given antibiotic cefotaxime or ceftriaxone therapy that met the inclusion criteria with a total of 37 patients. The result of the Average Cost-Effectiveness ratio (ACER) for Ceftriaxone antibiotics is Rp. 344.23 and Rp. 408,44 for Cefotaxime antibiotics. Based on the value of ACER, ceftriaxone antibiotics are considered more cost-effective than cefotaxime antibiotics.

ABSTRAK

Pneumonia adalah penyakit infeksi akut yang menyerang jaringan paru (alveoli) yang disebabkan terutama oleh bakteri khususnya bakteri Streptococcus pneumonia yang sering menyebabkan kematian. Terapi antibiotik merupakan komponen utama yang menentukan keberhasilan dalam pengobatan pneumonia. Antibiotik Seftriakson dan Sefotaksim merupakan terapi lini pertama baik untuk pasien pneumonia komuniti maupun nosokomial yang dirawat inap di rumah sakit. Antibiotik termasuk dalam salah satu kategori biaya yang signifikan dalam anggaran farmasi di rumah sakit karena lebih dari seperempat anggaran rumah sakit dikeluarkan untuk biaya penggunaan antibiotik. Ketidaktepatan terapi antibiotik akan menimbulkan dampak buruk berupa munculnya resistensi bakteri terhadap antibiotik sehingga perawatan pasien menjadi lebih lama, biaya pengobatan menjadi lebih mahal, dan akan menurunkan kualitas pelayanan rumah sakit tempat perawatan. Oleh karena itu, perlu dilakukan penelitian terkait analisis efektivitas biaya untuk melihat gambaran dari total biaya antibiotik seftriakson dan sefotaksim yang digunakan agar dapat meminimalisir biaya yang dikeluarkan selama masa perawatan sehingga diperoleh pengobatan yang lebih efektif dengan biaya yang lebih murah. Tujuan dari penelitian ini adalah menghitung perbandingan efektivitas biaya dan efektivitas terapi penggunaan antibiotik seftriakson dan sefotaksim pada pasien pneumonia balita rawat inap menggunakan nilai Average Cost-Effectiveness ratio (ACER) serta untuk mengetahui terapi antibiotik yang paling cost-effective. Sampel pada penelitian ini adalah rekam medis pasien pneumonia balita yang menjalani rawat inap dan diberikan terapi antibiotik sefotaksim atau seftriakson yang memenuhi kriteria inklusi dengan total 37 pasien. Hasil Nilai Average Cost-Effectiveness ratio (ACER) untuk antibotik Seftriakson adalah Rp. 344,23,- dan Rp. 408,44,- untuk antibiotik Sefotaksim. Berdasarkan nilai ACER, maka antibiotik Seftriakson dinilai lebih cost-effective dibandingkan antibiotik Sefotaksim.